Les toxidermies à Ziguinchor : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à propos de 158 cas, N°120. Thèse de doctorat / Ndéye Anta Fall / Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor (2024)  

Public ISBD Titre de série : Les toxidermies à Ziguinchor : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à propos de 158 cas, N°120 Titre : Thèse de doctorat : Médecine Type de document : texte imprimé Auteurs : Ndéye Anta Fall, Auteur ; Boubacar Ahy Diatta, Directeur de thèse Editeur : Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxidermie  Médicaments  Epidémiologie  Ziguinchor Index. décimale : T.24MED27 Résumé : Introduction : Les toxidermies sont des réactions cutanéomuqueuses secondaire à une prise médicamenteuse par voie systémique. Leur incidence est variable dans le monde et rarement évaluée dans les centres hospitaliers régionales au Sénégal. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des toxidermies à Ziguinchor. Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive transversale avec un recueil rétrospectif sur une période de 7 ans incluant tous les patients ayant consultés ou ayant été hospitalisé dans ces deux hôpitaux. Les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs étaient étudiés. Résultats : Nous avons colligé 158 cas de toxidermie avec une incidence hospitalière annuelle allant de 2,5% à 25,2%. Une légère prédominance féminine a été observée avec une sex-ratio de 1,07, les sujets jeunes (0-49 ans) ont été les plus concernés (69%) avec un âge moyen de 39,5 ans. La majorité des patients (57,86%) sont originaires de la région de Casamance (Ziguinchor, Bignona, Oussouye), tandis que 13.2% viennent des autres régions du Sénégal (5.03% de la Guinée-Bissau et 2.52% de la Gambie). Un terrain sous-jacent a été noté dans 47 cas. Les formes cliniques les plus représentées étaient l’érythème pigmenté fixe (24 cas), l’exanthème maculo-papuleux (15 cas), le syndrome de Stevens Johnson (11 cas), le syndrome de Lyell (7 cas), l’érythrodermie médicamenteuse (5 cas), la PEAG (5 cas), le syndrome de chevauchement (4 cas) et l’urticaire (2 cas) de ce fait les toxidermies bénignes étaient majoritaires avec 39 cas au total contre 32 cas de toxidermies graves. Dans 94 cas, le médicament incriminé a été retrouvées avec une nette prévalence des antibiotiques (31 cas) dont le cotrimoxazole était le plus significatif (14 cas), suivi de la phytothérapie (18 cas), des antalgiques essentiellement le paracétamol (9 cas) et antifongiques (9 cas) dont le majoritaire était la griséofulvine (7 cas), des anticonvulsivants essentiellement la carbamazépine (7 cas), des AINS (4 cas) des antipsychotiques (3 cas), des antihypertenseurs (3 cas) , des antipaludéens (3 cas), vaccin covid Sinopharm (1 cas) vaccin covid J&J (1 cas) et de l’allopurinol (1 cas). 84,9% (135 cas) ont eu une prise en charge ambulatoire et 15,1% (24 cas) ont été hospitalisé avec une durée moyenne de 3 jours et des extrêmes allant de 1 à 15 jours. L’évolution étaient favorable dans 45% (71 cas) des cas après arrêt du médicament et défavorable dans 10% des cas (16 cas) avec l’apparition de séquelles et complications, une rechute a été noté dans 7% des cas (11 cas) et 38% des patients (60 cas) ont été perdue de vue. Aucun décès n’a été enregistré. Les séquelles étaient pour la plupart pigmentaires (9 cas), cutanées (6 cas à type de cicatrices hypertrophiques chéloïdiennes, xérose cutanée etc.) et oculaires (2 cas à type d’ulcération cornéenne). Conclusion : La forme clinique la plus fréquente est l’érythème pigmenté fixe (16,67%), et les antibiotiques sont les plus incriminés (21,28%). L’évolution était pour la plupart favorable (45%) et aucun décès n’a été enregistré. En ligne : https://rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2151 Les toxidermies à Ziguinchor : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à propos de 158 cas, N°120. Thèse de doctorat : Médecine [texte imprimé] / Ndéye Anta Fall, Auteur ; Boubacar Ahy Diatta, Directeur de thèse . - Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxidermie  Médicaments  Epidémiologie  Ziguinchor Index. décimale : T.24MED27 Résumé : Introduction : Les toxidermies sont des réactions cutanéomuqueuses secondaire à une prise médicamenteuse par voie systémique. Leur incidence est variable dans le monde et rarement évaluée dans les centres hospitaliers régionales au Sénégal. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des toxidermies à Ziguinchor. Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive transversale avec un recueil rétrospectif sur une période de 7 ans incluant tous les patients ayant consultés ou ayant été hospitalisé dans ces deux hôpitaux. Les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs étaient étudiés. Résultats : Nous avons colligé 158 cas de toxidermie avec une incidence hospitalière annuelle allant de 2,5% à 25,2%. Une légère prédominance féminine a été observée avec une sex-ratio de 1,07, les sujets jeunes (0-49 ans) ont été les plus concernés (69%) avec un âge moyen de 39,5 ans. La majorité des patients (57,86%) sont originaires de la région de Casamance (Ziguinchor, Bignona, Oussouye), tandis que 13.2% viennent des autres régions du Sénégal (5.03% de la Guinée-Bissau et 2.52% de la Gambie). Un terrain sous-jacent a été noté dans 47 cas. Les formes cliniques les plus représentées étaient l’érythème pigmenté fixe (24 cas), l’exanthème maculo-papuleux (15 cas), le syndrome de Stevens Johnson (11 cas), le syndrome de Lyell (7 cas), l’érythrodermie médicamenteuse (5 cas), la PEAG (5 cas), le syndrome de chevauchement (4 cas) et l’urticaire (2 cas) de ce fait les toxidermies bénignes étaient majoritaires avec 39 cas au total contre 32 cas de toxidermies graves. Dans 94 cas, le médicament incriminé a été retrouvées avec une nette prévalence des antibiotiques (31 cas) dont le cotrimoxazole était le plus significatif (14 cas), suivi de la phytothérapie (18 cas), des antalgiques essentiellement le paracétamol (9 cas) et antifongiques (9 cas) dont le majoritaire était la griséofulvine (7 cas), des anticonvulsivants essentiellement la carbamazépine (7 cas), des AINS (4 cas) des antipsychotiques (3 cas), des antihypertenseurs (3 cas) , des antipaludéens (3 cas), vaccin covid Sinopharm (1 cas) vaccin covid J&J (1 cas) et de l’allopurinol (1 cas). 84,9% (135 cas) ont eu une prise en charge ambulatoire et 15,1% (24 cas) ont été hospitalisé avec une durée moyenne de 3 jours et des extrêmes allant de 1 à 15 jours. L’évolution étaient favorable dans 45% (71 cas) des cas après arrêt du médicament et défavorable dans 10% des cas (16 cas) avec l’apparition de séquelles et complications, une rechute a été noté dans 7% des cas (11 cas) et 38% des patients (60 cas) ont été perdue de vue. Aucun décès n’a été enregistré. Les séquelles étaient pour la plupart pigmentaires (9 cas), cutanées (6 cas à type de cicatrices hypertrophiques chéloïdiennes, xérose cutanée etc.) et oculaires (2 cas à type d’ulcération cornéenne). Conclusion : La forme clinique la plus fréquente est l’érythème pigmenté fixe (16,67%), et les antibiotiques sont les plus incriminés (21,28%). L’évolution était pour la plupart favorable (45%) et aucun décès n’a été enregistré. En ligne : https://rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2151

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Dermatite atopique à Ziguinchor:une étude pilote portant sur 243 cas, N°119. Thèse de doctorat / Demba Diouf / Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor (2024)  

Public ISBD Titre de série : Dermatite atopique à Ziguinchor:une étude pilote portant sur 243 cas, N°119 Titre : Thèse de doctorat : Médecine Type de document : texte imprimé Auteurs : Demba Diouf, Auteur ; Boubacar Ahy Diatta ; Boubacar Ahy Diatta, Directeur de thèse ; Marie Antoinette Dione, Collaborateur Editeur : Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2024 Importance : 1 vol. (132 f.) Présentation : ill., couv. ill. en coul. Format : 30 cm Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatite atopique  Épidémiologie  Ziguinchor Index. décimale : T.24MED8 Résumé : Introduction : La DA est une maladie inflammatoire chronique d’origine multifactorielle plus répandue dans les pays industrialisés. Malgré sa progression, très peu de données sont disponibles sur l’épidémiologie de la DA dans les pays d’Afrique sub-saharienne. Nos objectifs étaient de décrire le phénotype épidémiologique de la DA à Ziguinchor, de décrire les phénotypes cliniques, les perspectives thérapeutiques et les modalités évolutives de la DA. Méthodologie : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique au niveau des deux structures sanitaires : HPZ et au CHRZ sur une période de 05 ans. Nous avons inclus tous les patients ayant consultés pour une dermatite atopique. Résultats : Nous avons recensé 243 cas de dermatite atopique soit une fréquence hospitalière de 1,92%. L’âge moyen de nos patients était de 18,26 ans. La DA était fréquemment associée à une manifestation atopique tel que l’asthme, rhinite allergique et la conjonctivite allergique. Le prurit était rapporté chez tous nos patients. Les lésions élémentaires les plus retrouvées étaient : l’aspect érythémateux squameux, la xérose cutanée, papules excoriés, vésicule ou suintement, la kératose pilaire, la lichénification et l’hyperpigmentation. Concernant la topographie des lésions, la face d’extension des membres était la plus fréquente (65,72%), suivie de l’atteinte des plis de flexion (40%), l’atteinte du tronc (39,1%), l’atteinte du visage (28,8%), des paumes et plantes (2,1%). On retrouvait 73,66% des patients qui utilisaient du parfum, 62,55% de lait de corps parfumé, 48,15% de déodorant, 51,8% avait un animal de compagnie, 46,9% avait des moquettes/tapis chez eux, 2,9% était alcoolique et 1,6% tabagique. La DA s’associait à d’autres dermatoses tel que l’intertrigo des plis (2,06), la teigne du cuir chevelu (1,64%), l’herpès circiné (1,64%), la dermite séborrhéique (1,23%) et l’acné (1,23%).Les complications les plus retrouvées : bactériennes (6,58%), parasitaires à type de gale (1,24%). Tous nos patients ont bénéficié d’une éducation thérapeutique, le traitement émollient a été prescrit chez 100% de nos patients, les dermocorticoïdes chez 99,2% et les antihistaminiques chez 96,30% des patients. Une évolution favorable a été notée chez 80,6% au premier mois, 67,27% au deuxième mois et 82,93% au troisième mois de nos patients. Par ailleurs, 5,1% de nos patients présentaient une évolution stationnaire, 14,4% de nos cas présentaient une évolution défavorable et 42,80% étaient perdus de vue. Il n’y a pas eu de décès. Conclusion : La DA demeure une pathologie fréquente à Ziguinchor intéressant majoritairement les enfants. Les complications bactériennes et virales engagent le pronostic d’où la nécessité d’une prise en charge précoce, et une éducation thérapeutique des patients afin d’espacer les poussées. En ligne : https://rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2138 Dermatite atopique à Ziguinchor:une étude pilote portant sur 243 cas, N°119. Thèse de doctorat : Médecine [texte imprimé] / Demba Diouf, Auteur ; Boubacar Ahy Diatta ; Boubacar Ahy Diatta, Directeur de thèse ; Marie Antoinette Dione, Collaborateur . - Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2024 . - 1 vol. (132 f.) : ill., couv. ill. en coul. ; 30 cm. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatite atopique  Épidémiologie  Ziguinchor Index. décimale : T.24MED8 Résumé : Introduction : La DA est une maladie inflammatoire chronique d’origine multifactorielle plus répandue dans les pays industrialisés. Malgré sa progression, très peu de données sont disponibles sur l’épidémiologie de la DA dans les pays d’Afrique sub-saharienne. Nos objectifs étaient de décrire le phénotype épidémiologique de la DA à Ziguinchor, de décrire les phénotypes cliniques, les perspectives thérapeutiques et les modalités évolutives de la DA. Méthodologie : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique au niveau des deux structures sanitaires : HPZ et au CHRZ sur une période de 05 ans. Nous avons inclus tous les patients ayant consultés pour une dermatite atopique. Résultats : Nous avons recensé 243 cas de dermatite atopique soit une fréquence hospitalière de 1,92%. L’âge moyen de nos patients était de 18,26 ans. La DA était fréquemment associée à une manifestation atopique tel que l’asthme, rhinite allergique et la conjonctivite allergique. Le prurit était rapporté chez tous nos patients. Les lésions élémentaires les plus retrouvées étaient : l’aspect érythémateux squameux, la xérose cutanée, papules excoriés, vésicule ou suintement, la kératose pilaire, la lichénification et l’hyperpigmentation. Concernant la topographie des lésions, la face d’extension des membres était la plus fréquente (65,72%), suivie de l’atteinte des plis de flexion (40%), l’atteinte du tronc (39,1%), l’atteinte du visage (28,8%), des paumes et plantes (2,1%). On retrouvait 73,66% des patients qui utilisaient du parfum, 62,55% de lait de corps parfumé, 48,15% de déodorant, 51,8% avait un animal de compagnie, 46,9% avait des moquettes/tapis chez eux, 2,9% était alcoolique et 1,6% tabagique. La DA s’associait à d’autres dermatoses tel que l’intertrigo des plis (2,06), la teigne du cuir chevelu (1,64%), l’herpès circiné (1,64%), la dermite séborrhéique (1,23%) et l’acné (1,23%).Les complications les plus retrouvées : bactériennes (6,58%), parasitaires à type de gale (1,24%). Tous nos patients ont bénéficié d’une éducation thérapeutique, le traitement émollient a été prescrit chez 100% de nos patients, les dermocorticoïdes chez 99,2% et les antihistaminiques chez 96,30% des patients. Une évolution favorable a été notée chez 80,6% au premier mois, 67,27% au deuxième mois et 82,93% au troisième mois de nos patients. Par ailleurs, 5,1% de nos patients présentaient une évolution stationnaire, 14,4% de nos cas présentaient une évolution défavorable et 42,80% étaient perdus de vue. Il n’y a pas eu de décès. Conclusion : La DA demeure une pathologie fréquente à Ziguinchor intéressant majoritairement les enfants. Les complications bactériennes et virales engagent le pronostic d’où la nécessité d’une prise en charge précoce, et une éducation thérapeutique des patients afin d’espacer les poussées. En ligne : https://rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2138

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