| Titre de série : |
Les syndromes coronariens aigus : aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs (à propos d'une étude rétrospective multicentrique de 62 cas colligés dans les Hôpitaux de Ziguinchor), n° 177 |
| Titre : |
Thèse de doctorat : médecine |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Basile Toudji, Auteur ; Simon Joël Manga, Directeur de thèse ; Fatou Niang Niass Ba, Collaborateur |
| Editeur : |
Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2025 |
| Importance : |
1 vol. (183 f.) |
| Présentation : |
ill., couv. ill. en coul. |
| Format : |
30 cm |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Syndromes coronariens aigus Infarctus du myocarde Athérosclérose Cardiovasculaire Toudji, Basile (1997-....) |
| Index. décimale : |
T.25MED18 |
| Résumé : |
LES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES, PARACLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS (À PROPOS D’UNE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE MULTICENTRIQUE DE 62 CAS COLLIGÉS DANS LES HÔPITAUX DE ZIGUINCHOR) RÉSUMÉ Introduction : Les syndromes coronariens aigus (SCA) ou insuffisance coronarienne aiguë représentent l’ensemble des manifestations cliniques en rapport avec un défaut brutal d’irrigation du myocarde. Ce sont des urgences médicales majeures qui connaissent une émergence dans nos régions, à la faveur d’une transition épidémiologique rapide ces dernières années, due notamment aux modifications du style de vie des populations. Ce travail avait pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des SCA dans la ville de Ziguinchor. Méthodologie : Nous avions réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique se déroulant du 1er octobre 2021 au 31 octobre 2024, soit une période de 37 mois incluant tout patient admis pour une douleur angineuse au repos et/ou des modifications électrocardiographiques significatives. Les données ont été saisies sur Microsoft Excel 2013 et analysées sur le logiciel R. Résultats : Durant la période d’étude, 83 cas de SCA étaient enregistrés, soit une prévalence hospitalière de 0,74 %. L’âge moyen de patients était de 60 ans ± 14 avec des extrêmes de 25 et 89 ans. La tranche d’âge la plus représentative était celle des plus de 60 ans. On notait une prédominance masculine avec 66 % et un sex-ratio de 1,95. L’origine géographique urbaine (73 %) prédominait sur l’origine rurale (27 %). Les patients admis dans les 12 heures suivant l’apparition de la douleur étaient minoritaires, soit 33,9 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire retrouvés étaient l’HTA (50 %), le diabète (35 %), le tabagisme (32 %), la dyslipidémie (27 %), la sédentarité (8 %), l’obésité (5 %) et la ménopause (38 %). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur angineuse atypique (61 %), la douleur angineuse typique (39 %), la dyspnée (26 %) et les signes digestifs (20 %). On retrouvait une insuffisance cardiaque chez 21 % des patients. L’analyse des tracés électrocardiographiques permettait de retenir le diagnostic de SCA ST+ chez 71 % des patients et de SCA ST- chez 29 %. Le territoire antéro-septal était le plus touché (54,5 %). La valeur moyenne des troponines était de 11,21 ng/ml ± 21,87 avec des extrêmes de 0,0015 et 133,94 ng/ml. Une hyperglycémie était retrouvée chez 36,6 % des patients dont 7 diabétiques connus (70 %). L’échocardiographie Doppler avait décelé des troubles de la cinétique segmentaire chez 79 % des patients dominés par l’hypocinésie. Une dysfonction systolique du ventricule gauche était présente chez 62 % des patients. Les médicaments les plus fréquemment utilisés étaient l’héparine (92 %), les bêtabloquants (76 %), les antiagrégants plaquettaires (100 %), les statines (100 %) et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (100 %). La thrombolyse était réalisée chez 24 % des patients avec un délai moyen de 8 heures ± 2 et des extrêmes de 3 et 11 heures. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6 jours ± 4. L’évolution était favorable dans 89 % des cas. Les complications retrouvées étaient majoritairement hémodynamiques (21 %) et rythmiques (6,5 %). La létalité hospitalière était de 11 %. Les facteurs pronostiques de mortalité étaient la présence d’une insuffisance cardiaque (p = 0,02) et la présence d’une complication hémodynamique (p = 0,00001). Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence la fréquence des SCA dans nos régions ainsi que l’insuffisance du plateau technique médical de la ville de Ziguinchor. Il est donc primordial de mettre en place des moyens humains et techniques afin de réduire la morbi-mortalité associée aux SCA. |
| En ligne : |
https://www.rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2548 |
Les syndromes coronariens aigus : aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs (à propos d'une étude rétrospective multicentrique de 62 cas colligés dans les Hôpitaux de Ziguinchor), n° 177. Thèse de doctorat : médecine [texte imprimé] / Basile Toudji, Auteur ; Simon Joël Manga, Directeur de thèse ; Fatou Niang Niass Ba, Collaborateur . - Ziguinchor : Université Assane Seck de Ziguinchor, 2025 . - 1 vol. (183 f.) : ill., couv. ill. en coul. ; 30 cm. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : |
Syndromes coronariens aigus Infarctus du myocarde Athérosclérose Cardiovasculaire Toudji, Basile (1997-....) |
| Index. décimale : |
T.25MED18 |
| Résumé : |
LES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES, PARACLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS (À PROPOS D’UNE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE MULTICENTRIQUE DE 62 CAS COLLIGÉS DANS LES HÔPITAUX DE ZIGUINCHOR) RÉSUMÉ Introduction : Les syndromes coronariens aigus (SCA) ou insuffisance coronarienne aiguë représentent l’ensemble des manifestations cliniques en rapport avec un défaut brutal d’irrigation du myocarde. Ce sont des urgences médicales majeures qui connaissent une émergence dans nos régions, à la faveur d’une transition épidémiologique rapide ces dernières années, due notamment aux modifications du style de vie des populations. Ce travail avait pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des SCA dans la ville de Ziguinchor. Méthodologie : Nous avions réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique se déroulant du 1er octobre 2021 au 31 octobre 2024, soit une période de 37 mois incluant tout patient admis pour une douleur angineuse au repos et/ou des modifications électrocardiographiques significatives. Les données ont été saisies sur Microsoft Excel 2013 et analysées sur le logiciel R. Résultats : Durant la période d’étude, 83 cas de SCA étaient enregistrés, soit une prévalence hospitalière de 0,74 %. L’âge moyen de patients était de 60 ans ± 14 avec des extrêmes de 25 et 89 ans. La tranche d’âge la plus représentative était celle des plus de 60 ans. On notait une prédominance masculine avec 66 % et un sex-ratio de 1,95. L’origine géographique urbaine (73 %) prédominait sur l’origine rurale (27 %). Les patients admis dans les 12 heures suivant l’apparition de la douleur étaient minoritaires, soit 33,9 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire retrouvés étaient l’HTA (50 %), le diabète (35 %), le tabagisme (32 %), la dyslipidémie (27 %), la sédentarité (8 %), l’obésité (5 %) et la ménopause (38 %). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur angineuse atypique (61 %), la douleur angineuse typique (39 %), la dyspnée (26 %) et les signes digestifs (20 %). On retrouvait une insuffisance cardiaque chez 21 % des patients. L’analyse des tracés électrocardiographiques permettait de retenir le diagnostic de SCA ST+ chez 71 % des patients et de SCA ST- chez 29 %. Le territoire antéro-septal était le plus touché (54,5 %). La valeur moyenne des troponines était de 11,21 ng/ml ± 21,87 avec des extrêmes de 0,0015 et 133,94 ng/ml. Une hyperglycémie était retrouvée chez 36,6 % des patients dont 7 diabétiques connus (70 %). L’échocardiographie Doppler avait décelé des troubles de la cinétique segmentaire chez 79 % des patients dominés par l’hypocinésie. Une dysfonction systolique du ventricule gauche était présente chez 62 % des patients. Les médicaments les plus fréquemment utilisés étaient l’héparine (92 %), les bêtabloquants (76 %), les antiagrégants plaquettaires (100 %), les statines (100 %) et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (100 %). La thrombolyse était réalisée chez 24 % des patients avec un délai moyen de 8 heures ± 2 et des extrêmes de 3 et 11 heures. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6 jours ± 4. L’évolution était favorable dans 89 % des cas. Les complications retrouvées étaient majoritairement hémodynamiques (21 %) et rythmiques (6,5 %). La létalité hospitalière était de 11 %. Les facteurs pronostiques de mortalité étaient la présence d’une insuffisance cardiaque (p = 0,02) et la présence d’une complication hémodynamique (p = 0,00001). Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence la fréquence des SCA dans nos régions ainsi que l’insuffisance du plateau technique médical de la ville de Ziguinchor. Il est donc primordial de mettre en place des moyens humains et techniques afin de réduire la morbi-mortalité associée aux SCA. |
| En ligne : |
https://www.rivieresdusud.uasz.sn/handle/123456789/2548 |
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